Метастазы меланомы: головной мозг

Определяются два очага: один локализуется в левом чечевицеобразном ядре, другой — в задних отделах левой височной доли на границе серого и белого вещества. Оба очага преимущественно гиперденсные; в очаге в области левых базальных ядер визуализируется расслоение содержимого с уровнем жидкости, что, вероятно, обусловлено внутренним кровоизлиянием. Отмечается умеренно выраженный сопутствующий перифокальный отёк и незначительный объёмный эффект с лёгким искривлением прозрачной перегородки, однако без выраженного смещения срединных структур и признаков крючкового или транстенториального вклинения.

В правом полушарии мозжечка, прилежащем к зоне краниотомии, определяется энцефаломаляция. 

В супратенториальных отделах головного мозга определяются множественные очаги с изоинтенсивным по T1 и гиперинтенсивным по T2 сигналом, демонстрирующие накопление контраста и эффект blooming за счёт магнитной восприимчивости. 

• крупные объёмные образования левого полушария
  • в левых базальных ядрах определяется внутриочаговое расслоение крови & в задневерхнем отделе левой височной доли также определяется внутриочаговое расслоение крови
  • эти очаги окружены зоной гиперинтенсивного сигнала на FLAIR, что соответствует вазогенному отёку
• множественные более мелкие супратенториальные очаги (выше левого хвостатого ядра, в медиальных отделах правой лобной доли, накапливающий контраст очаг, прилежащий к поверхности мозга в области левой постцентральной борозды)
• правый мостомозжечковый угол (два экстрааксиальных интенсивно накапливающих контраст очага: прилежащий к латеральным отделам правого мостомозжечкового угла и второй дольчатый очаг с компонентами внутри правого внутреннего слухового прохода, линейно распространяющийся вдоль верхушки пирамиды височной кости с дополнительным узловым компонентом, пролабирующим в препонтонную цистерну)