Радиопедия
Меню

Первичная лимфома ЦНС

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Головная боль

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Первичная лимфома ЦНС

МРТ На весь экран

Крупное объёмное образование левой лобной доли с низким T2-сигналом, интенсивным накоплением контраста и выраженным ограничением диффузии (ADC ~500 x 10 cm/s) окружено вазогенным отёком, распространяющимся через мозолистое тело, с рассеянными внутри него мелкими узлами накопления контраста. 

Признаки характерны для лимфомы ЦНС. 

 

Обсуждение

Пациенту было выполнено оперативное вмешательство.

Гистологическое исследование

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: На парафиновых срезах определяются фрагменты опухоли высокой клеточной плотности (гиперцеллюлярной). Опухоль состоит из атипичных крупных лимфоидных клеток с округлыми, овальными и угловатыми ядрами с открытым хроматином, выраженными ядрышками и узким ободком бледной цитоплазмы.

Клетки демонстрируют выраженное мембранное иммуноокрашивание на CD20, выраженное перинуклеарное окрашивание на bcl-2 и выраженное ядерное окрашивание на MUM-1 и PAX5. Они формируют диффузные пласты с примесью мелких T-лимфоцитов (CD4+>CD8+). Определяются частые фигуры митоза.

Аналогичные атипичные клетки визуализируются в периваскулярных пространствах прилежащего белого вещества, распространяясь сквозь стенки сосудов. Морфологическая картина соответствует диффузной B-крупноклеточной неходжкинской лимфоме.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: диффузная B-крупноклеточная неходжкинская лимфома ЦНС 

 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 44693, CC BY-NC-SA