Перфоративная пептическая язва
Случай предоставил Chad Wong
Клиническая картина
В течение 4 дней нарастающая боль в животе и диарея. Доставлен в отделение неотложной помощи с выраженной гипотензией и перитонизмом. В анамнезе ежедневный прием НПВП по поводу остеоартрита.
Данные пациента
- Возраст:
- 50
- Пол:
- Женский
Из случая: Перфоративная пептическая язва
Неровность контуров дистального отдела большой кривизны желудка с признаками экстравазации перорального контрастного вещества за пределы просвета. Большое количество свободного газа и жидкости в брюшной полости. Картина подозрительна в отношении перфорации желудка по большой кривизне.
Обсуждение
Пациенту была выполнена экстренная диагностическая срединная лапаротомия, в ходе которой выявлена крупная перфорация передней стенки антрального отдела желудка размером 7 см и перфорация задней стенки желудка размером 3 см. Отмечено загрязнение всех четырех квадрантов брюшной полости и остатки пищи в сальниковой сумке.
Проведено тщательное промывание брюшной полости и дистальная резекция желудка с формированием гастроеюноанастомоза по Ру (Roux-en-Y).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Джалеб · Javad
- Гастродуоденальная язва · Ali Alhassani
- Клинические случаи 16 · Lech Gradziński
- Шрия
- Желудок · Geri Darmanin
- WDHB — Брюшная полость · Pieter Wood
- ЖКТ: желудок · Zachary Miller
- КТ брюшной полости 1 · Randolf H
- Избранные случаи для устного экзамена · mohamed emadaldin mahmoud
- VC ЧАСТЬ II ЖКТ МПС · Vinicius Carraro do Nascimento
Статьи по теме
Case courtesy of Chad Wong, Radiopaedia.org, rID: 44671, CC BY-NC-SA