Радиопедия
Меню

Эозинофильная гранулёма черепа

Случай предоставил chihautan

Клиническая картина

30-летняя женщина с жалобами на болезненное пальпируемое образование в правой лобной области в течение 2 месяцев.

Данные пациента

Возраст:
30
Пол:
Женский

Из случая: Эозинофильная гранулёма черепа

КТ На весь экран

Отмечается очаг просветления в правой лобной кости с вовлечением как внутренней, так и наружной пластинок черепа.

Из случая: Эозинофильная гранулёма черепа

МРТ На весь экран

Костный очаг правой лобной кости демонстрирует гиперинтенсивный сигнал на T2 и накопление контраста с распространением в поверхностные мягкие ткани и глубжележащие структуры, в сочетании с диффузным накоплением контраста мозговыми оболочками свода черепа справа и локальным утолщением мозговых оболочек до 2 мм. Размеры самого очага составляют приблизительно 19 x 13 x 3 мм. Также отмечается диффузное накопление контраста в вышележащих подкожных тканях. Признаков вазогенного отёка или ограничения диффузии не выявлено.

Дифференциальный диагноз включает остеомиелит правой лобной кости с вовлечением вышележащих мягких тканей и подлежащих мозговых оболочек, а также воспалительные заболевания, такие как эозинофильная гранулёма.

Обсуждение

Пациентке была выполнена стереотаксическая трепанобиопсия очага в правой лобной области. Было отмечено прорастание очага в твёрдую мозговую оболочку. Интраоперационно гноя или признаков инфекции обнаружено не было.

Гистопатологическое исследование

На срезах определяется клеточный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов и атипичных гистиоцитарных клеток. У последних выявляются умеренно вариабельные овоидные почковидные ядра с единичными ядерными бороздками. Клетки содержат от малого до умеренного количество амфофильной цитоплазмы. Присутствуют отдельные многоядерные гистиоциты. Иммунопероксидазное окрашивание положительно для S100 и CD1a. Данная картина соответствует гистиоцитозу из клеток Лангерганса.

Клинический случай предоставили Dr Chi Hau Tan и A/Prof John Troupis

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of chihautan, Radiopaedia.org, rID: 43022, CC BY-NC-SA