Радиопедия
Меню

Абсцесс головного мозга

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Головная боль.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

В левой лобной доле определяется четко очерченная зона пониженной плотности с дочерним очагом, расположенным нижнемедиально. Внутри скопления определяются множественные включения газа. 

Отмечается выраженное затемнение околоносовых пазух, в особенности левой лобной пазухи. 

Заключение: 

Абсцесс головного мозга вследствие фронтита. 

Обсуждение

Пациент был прооперирован.

Гистологическое исследование

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:

На срезах ткани головного мозга определяется центральная четко отграниченная полость, содержащая воспалительно-некротический материал с большим количеством нейтрофилов и пенистых макрофагов. В прилежащей паренхиме головного мозга визуализируются выраженные кровеносные сосуды капиллярного калибра и реактивный глиоз. Паразиты не обнаружены. Данных за злокачественный процесс нет. Специальные окраски (PAS, Grocott, Gram и ZN) отрицательны на наличие грибковых и бактериальных микроорганизмов.

Микробиологическое исследование

ПРЯМАЯ МИКРОСКОПИЯ: Окрашивание калькофлуором белым: элементы грибов не обнаружены

ОКРАСКА ПО ГРАМУ: Лейкоциты +, грамотрицательные палочки +++, грамположительные кокки ++

ПОСЕВ:

  1. Streptococcus anginosus group (milleri group) ++
  2. Prevotella oris ++

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ 1, цефтриаксон S, пенициллин S

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: абсцесс головного мозга

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 42932, CC BY-NC-SA