Радиопедия
Меню

Экзофитная ангиомиолипома почки

Случай предоставил Amr Farouk

Клиническая картина

Боль в нижней части спины со случайными находками при КТ грудопоясничного отдела позвоночника, в связи с чем была выполнена КТ брюшной полости с контрастным веществом.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Женский

Из случая: Экзофитная ангиомиолипома почки

КТ На весь экран

В правом паравертебральном околопочечном забрюшинном пространстве определяется относительно четко очерченное мягкотканное объёмное образование овоидной формы, неоднородной КТ-структуры с преобладанием жировой плотности, мягкотканными тяжами и опухолевыми сосудами, идущими в паренхиму почки. Образование прилежит к задней поверхности правой почки, смещая ее кпереди с умеренной медиальной ротацией. Визуализируется кортикальный дефект паренхимы задней поверхности почки, непрерывно переходящий в образование. Обособленных внутренних накапливающих контраст узлов не выявлено. Максимальные размеры образования в аксиальном и краниокаудальном измерениях составляют 3,5 x 7,8 x 11,2 см. Питающая артерия образования отходит от правой почечной артерии, подходя к нему по медиальной поверхности.

В медиальных отделах коры правой почки определяется еще один значительно меньший узел жировой плотности диаметром 5 мм со средним ослаблением -60 HU.

Обсуждение

Правостороннее параспинальное забрюшинное жиросодержащее мягкотканное объёмное образование. Дифференциальный диагноз включает экзофитную ангиомиолипому почки и забрюшинную липосаркому.

Наличие дефекта паренхимы правой почки, других более мелких жиросодержащих узлов в почечной паренхиме (ангиомиолипом), кровоснабжения из почечной артерии, а также отсутствие четких внутренних накапливающих контраст узлов соответствуют экзофитной ангиомиолипоме почки.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Amr Farouk, Radiopaedia.org, rID: 42927, CC BY-NC-SA