Радиопедия
Меню

Двусторонний лимбический энцефалит, вызванный HHV-6

Случай предоставил Rebecca Dumont Walter

Клиническая картина

Лейкоз с поражением ЦНС в анамнезе и нарастающая энцефалопатия.

Данные пациента

Возраст:
15 месяцев
Пол:
Мужской

Из случая: Двусторонний лимбический энцефалит, вызванный HHV-6

МРТ На весь экран

Ограничение диффузии, патологическая гиперинтенсивность на T2 и отёк извилин со слабо выраженным очаговым накоплением контраста в области гиппокампальных формаций с обеих сторон (справа выраженнее, чем слева).

Обсуждение

Двусторонние симметричные изменения интенсивности сигнала в структурах гиппокампа у пациента с иммунодефицитом и нарастающей энцефалопатией вызывали подозрение на инфекционный процесс, например, вызванный HHV-6.

Дифференциальный диагноз включал другие инфекционные причины, такие как герпетический энцефалит (HSV), и эпилептический приступ. По данным мониторинга ЭЭГ эпилептиформной активности у пациента выявлено не было. Отсутствие дополнительных зон поражения паренхимы (например, поясной извилины) нетипично для HSV. Кроме того, анализ ЦСЖ методом ПЦР выявил ДНК HHV-6 и дал отрицательный результат на HSV, что свидетельствует о HHV-6 как о возбудителе заболевания.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Rebecca Dumont Walter, Radiopaedia.org, rID: 42911, CC BY-NC-SA