Радиопедия
Меню

Орбитальный целлюлит с субпериостальным абсцессом

Случай предоставил Ian Bickle

Клиническая картина

Левосторонний орбитальный целлюлит. Невозможность полностью открыть глаз.

Данные пациента

Возраст:
11 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Орбитальный целлюлит с субпериостальным абсцессом

КТ На весь экран

Выраженное затемнение всех околоносовых пазух слева с облитерацией левого остиомеатального комплекса.

Эллиптическое субпериостальное скопление слева, прилежащее к клеткам решётчатого лабиринта, со смещением медиальной прямой мышцы.

Костной деструкции в области скопления не определяется.  Признаков интракраниального распространения нет.

Обсуждение

Визуализация орбит, околоносовых пазух и головного мозга (в идеале с контрастным веществом) является крайне важным неотложным радиологическим исследованием у определенных пациентов, обычно детей, с орбитальным целлюлитом.

Исследование преследует три основные цели:

1.  Имеется ли субпериостальное скопление жидкости?

2.  Имеется ли интракраниальное распространение?

3.  Имеется ли фоновый тяжелый синусит?

В данном клиническом случае представлен типичный «положительный» результат исследования — субпериостальное скопление, требующее незамедлительного лечения для предотвращения угрозы зрению.

Была выполнена экстренная эндоскопическая операция — дренирован гной из верхнечелюстной пазухи и ячеек решетчатой кости.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 42889, CC BY-NC-SA