Радиопедия
Меню

Посттравматическая напряженная пневмоцефалия

Случай предоставил Anastasia Koutsogianni

Клиническая картина

Черепно-мозговая травма с потерей сознания и последующей раздражительностью.

Данные пациента

Возраст:
40-year-old
Пол:
Мужской

Из случая: Посттравматическая напряженная пневмоцефалия

КТ На весь экран

Распространённая пневмоцефалия в субдуральном, субарахноидальном и внутрижелудочковом пространствах вследствие тупой травмы головы.

В данном случае большой объём воздуха занимает субдуральное пространство на уровне лобных долей, а также между полюсами лобных долей, формируя симптом «горы Фудзи», что указывает на напряжённую пневмоцефалию.

Также определяются признаки умеренного отёка головного мозга в обоих полушариях.

Скопление внутричерепного воздуха в виде мелких пузырьков диффузно визуализируется в субарахноидальном пространстве и в нескольких цистернах (симптом «пузырьков воздуха») с преимущественной локализацией слева. Воздух также частично заполняет левый боковой желудочек.

В костном окне определяется протяжённый перелом левой височной и клиновидной костей, пересекающий срединную линию и доходящий до правой латеральной стенки клиновидной пазухи, просвет которой затемнён гиперденсным (геморрагическим) содержимым.

Обсуждение

В нашем клиническом случае причиной проникновения воздуха в субарахноидальное пространство мог стать перелом клиновидной пазухи и сосцевидной части височной кости.

Двустороннее распространение скопившегося воздуха, разделяющего и компримирующего лобные доли, описывается как «симптом горы Фудзи», который в сочетании с «симптомом пузырьков воздуха» помогает в диагностике напряженной пневмоцефалии. Предположительно, пузырьки воздуха проникают в субарахноидальное пространство через разрыв паутинной оболочки, вызванный нарастающим давлением воздуха в субдуральном пространстве.

Авторы:

George Beretis, Anastasia Koutsogianni, A. Eugenia Zmpogko

(1) Врач-рентгенолог, (2) ординатор по рентгенологии, отделение КТ Главного госпиталя Афин «Г. Генниматас», Греция.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Anastasia Koutsogianni, Radiopaedia.org, rID: 42844, CC BY-NC-SA