Менингиома крыла клиновидной кости en plaque
Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy
Клиническая картина
Припухлость в правой височной области, головная боль и умеренный экзофтальм справа.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Менингиома крыла клиновидной кости en plaque
Определяется четко отграниченный склеротический очаг с гомогенным склерозом, вовлекающий и заметно вздувающий верхнюю и латеральную стенки правой глазницы, а также большое крыло правой клиновидной кости. Очаг вдается в полость правой глазницы, деформирует и смещает медиально латеральную прямую мышцу с умеренным выстоянием кпереди (проптозом) правого глазного яблока. Других объемных образований свода или основания черепа не выявлено.
Из случая: Менингиома крыла клиновидной кости en plaque
Большое крыло правой клиновидной кости, а также латеральная и верхняя стенки правой глазницы расширены за счет четко отграниченного очага с гипоинтенсивным сигналом на всех импульсных последовательностях. Размеры очага составляют около 3,9 x 3,3 x 3,7 см в максимальных аксиальном и краниокаудальном измерениях. Образование деформирует заднюю и латеральную стенки глазницы, смещая правую латеральную прямую мышцу кпереди и кнутри, с развитием незначительного правостороннего проптоза. В постконтрастной серии с гадолинием отмечается слабое однородное накопление контраста всем склеротическим очагом с выраженным умеренным однородным накоплением контрастного вещества небольшим внемозговым оболочечным листком в передних отделах правой височной области.
Других накапливающих контраст объемных образований свода черепа, основания черепа или внутримозговой локализации не выявлено.
В остальном МРТ головного мозга и глазниц без особенностей.
Обсуждение
Склеротический очаг большого крыла правой клиновидной кости, а также правой латеральной стенки и крыши глазницы со слабым однородным накоплением контраста и накапливающим контрастное вещество внеаксиальным дуральным хвостом в передних отделах правой височной области; картина наиболее характерна для гиперостотической менингиомы en plaque.
Дифференциальный диагноз:
фиброзная дисплазия клиновидной кости: экспансивная деформация кости с ослаблением по типу матового стекла, обычно нечеткая граница между пораженными и неизмененными костями черепа. Гетерогенное накопление контраста без накопления контраста дуральным хвостом
метастатическое поражение: обычно наличие известной первичной опухоли, более интенсивное накопление контраста и другие очаги в головном мозге, костях свода или основания черепа
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ЦНС у взрослых 01 / Опухоли · Bhagya Herath
- Нейро · dr quratulain
- Экзамен · shyamnath G
- Опухоли · Sophie Winkler
- 1 H A G A R (часть 3) · Ahmad Hagar
- Экзаменационные клинические случаи по нейрорадиологии · Rajesh Pompapathy
- Клинические случаи ACNS · Abdulrahman Abdo hasan
Статьи по теме
Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 42082, CC BY-NC-SA