Дивертикул Меккеля, вызвавший подвздошно-подвздошную инвагинацию
Случай предоставил Jeremy Jones
Клиническая картина
Эпизодические боли в животе в течение нескольких дней. В настоящее время интенсивность значительно усилилась. Появилась рвота в течение последних 24 часов. ? непроходимость/аппендицит
Данные пациента
- Возраст:
- 6 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Дивертикул Меккеля, вызвавший подвздошно-подвздошную инвагинацию
Признаки тонкокишечной непроходимости с центрально расположенными расширенными газом петлями кишки. Полное отсутствие газа в толстой кишке.
Признаки обструкции по средней линии на уровне входа в малый таз
УЗИ подтверждает тонкокишечную непроходимость с расширенными, заполненными жидкостью петлями тонкой кишки и сопутствующим утолщением кишечной стенки.
Причиной является илео-илеальная инвагинация по срединной линии.
Обсуждение
Подвздошно-подвздошная инвагинация нередко выявляется при УЗИ у детей. Однако обычно она носит транзиторный характер, спонтанно разрешается во время ультразвукового исследования и не приводит к тонкокишечной непроходимости.
В данном случае инвагинат крупных размеров, и, учитывая его локализацию в дистальном отделе подвздошной кишки, возникло подозрение на дивертикул Меккеля. Идиопатическая инвагинация для этой возрастной группы нехарактерна.
Ребёнок был доставлен в операционную, где была выполнена резекция участка кишки с наложением анастомоза «конец в конец».
Плейлисты с этим клиническим случаем
- OX PAED · Birasaath Sivapatham
- Педиатрия · Sharad Sinha
- 03. Педиатрические клинические случаи · Hunor Kovács
Статьи по теме
Case courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 42015, CC BY-NC-SA