Спонтанный пневмомедиастинум (синдром Хаммена)
Случай предоставил James Sheldon
Клиническая картина
1-е сутки после нормальных самопроизвольных родов, подкожная эмфизема грудной клетки, шеи и лица.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Женский
Визуализируется пневмомедиастинум умеренного объёма. Дуга аорты и магистральные сосуды нормального калибра, контрастированы адекватно. Газ окружает пищевод, трахею и щитовидную железу. Перфорацию пищевода исключить нельзя. Следовое количество газа распространяется в плевральные полости в области верхушек и вдоль междолевых щелей лёгких. Небольшое количество газа определяется на нижнем уровне зоны сканирования нисходящей грудной аорты/верхнего отдела брюшной аорты; газ может распространяться каудальнее этой области.
Распространённая подкожная эмфизема передней и задней грудной стенки с переходом на шею (включая заглоточное пространство), правую половину лица и подвисочную ямку. Верхняя граница распространения подкожного газа не вошла в зону сканирования.
Лёгкие и плевральные полости чистые, за исключением незначительного зависимого (гипостатического) ателектаза слева, не имеющего клинического значения.
Лимфаденопатии не выявлено. С учётом ограничений исследования, центральной ТЭЛА нет.
Органы верхнего этажа брюшной полости, попавшие в зону сканирования, без патологии.
Эностоз головки правой плечевой кости.
Заключение
Пневмомедиастинум умеренного объёма. Следовое количество газа распространяется в плевральные полости в области верхушек и вдоль междолевых щелей лёгких. Распространённая подкожная эмфизема грудной стенки, шеи (включая заглоточное пространство) и лица. Нижняя и верхняя границы распространения подкожного газа не вошли в зону сканирования.
Обсуждение
Синдром Хаммена — известное, но редкое патологическое состояние, возникающее в пери- и послеродовом периоде.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи 9 · Lech Gradziński
- КТ органов грудной клетки · Pallavi Kamat
- ГРУДНАЯ КЛЕТКА: ОБЩЕЕ · Deyan P. Ivanov
- учебные клинические случаи · Sepehr Haghighi
Статьи по теме
Case courtesy of James Sheldon, Radiopaedia.org, rID: 41292, CC BY-NC-SA