Радиопедия
Меню

Спонтанный пневмомедиастинум (синдром Хаммена)

Случай предоставил James Sheldon

Клиническая картина

1-е сутки после нормальных самопроизвольных родов, подкожная эмфизема грудной клетки, шеи и лица.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Женский

Визуализируется пневмомедиастинум умеренного объёма. Дуга аорты и магистральные сосуды нормального калибра, контрастированы адекватно. Газ окружает пищевод, трахею и щитовидную железу. Перфорацию пищевода исключить нельзя. Следовое количество газа распространяется в плевральные полости в области верхушек и вдоль междолевых щелей лёгких. Небольшое количество газа определяется на нижнем уровне зоны сканирования нисходящей грудной аорты/верхнего отдела брюшной аорты; газ может распространяться каудальнее этой области.

Распространённая подкожная эмфизема передней и задней грудной стенки с переходом на шею (включая заглоточное пространство), правую половину лица и подвисочную ямку. Верхняя граница распространения подкожного газа не вошла в зону сканирования.

Лёгкие и плевральные полости чистые, за исключением незначительного зависимого (гипостатического) ателектаза слева, не имеющего клинического значения.

Лимфаденопатии не выявлено. С учётом ограничений исследования, центральной ТЭЛА нет.

Органы верхнего этажа брюшной полости, попавшие в зону сканирования, без патологии.

Эностоз головки правой плечевой кости.

Заключение

Пневмомедиастинум умеренного объёма. Следовое количество газа распространяется в плевральные полости в области верхушек и вдоль междолевых щелей лёгких. Распространённая подкожная эмфизема грудной стенки, шеи (включая заглоточное пространство) и лица. Нижняя и верхняя границы распространения подкожного газа не вошли в зону сканирования.

Обсуждение

Синдром Хаммена — известное, но редкое патологическое состояние, возникающее в пери- и послеродовом периоде.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of James Sheldon, Radiopaedia.org, rID: 41292, CC BY-NC-SA