Радиопедия
Меню

Гигантская миелолипома надпочечника

Случай предоставил Amr Farouk

Клиническая картина

Тупая ноющая боль в правой поясничной области на протяжении нескольких месяцев.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Из случая: Гигантская миелолипома надпочечника

КТ На весь экран

В забрюшинном пространстве у верхнего и латерального контуров правой почки определяется крупное объёмное образование, смещающее почку книзу. Образование смещает медиально головку поджелудочной железы и НПВ. В верхних отделах оно вдаётся в задние отделы печени с формированием фестончатости её контура и растяжением воротной вены. Образование имеет преимущественно жировую структуру с участками более высокого ослабления внутри. Плотность на КТ варьировала от -15HU по периферии до -25HU в центре.

Обсуждение

Миелолипомы — это редкие доброкачественные опухоли надпочечников с различным соотношением кроветворной и жировой ткани. Эти образования редко превышают пять сантиметров в диаметре, хотя в литературе периодически описываются гигантские опухоли.

Гигантские миелолипомы — довольно редкие образования, которые могут протекать бессимптомно или же из-за своих больших размеров приводить к тянущей боли в животе, пальпируемому объёмному образованию брюшной полости, компрессии соседних органов и даже острому внутриопухолевому или забрюшинному кровоизлиянию.

Основным заболеванием для дифференциального диагноза является липосаркома, что обусловлено крупными размерами опухоли и наличием жирового компонента.

Гигантские миелолипомы надпочечников обычно лечатся простой адреналэктомией и полностью излечимы. Поэтому осведомленность об этой редкой патологии надпочечников и её правильная диагностика имеют важное значение.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Amr Farouk, Radiopaedia.org, rID: 41170, CC BY-NC-SA