Радиопедия
Меню

Менингиома намёта мозжечка

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Пациент направлен для оценки очага задней черепной ямки, выявленного на предыдущей КТ (не предоставлена).

Данные пациента

Возраст:
66
Пол:
Женский

Из случая: Менингиома намёта мозжечка

МРТ На весь экран

В верхнеправых отделах задней черепной ямки определяется солидный очаг с широким основанием на намёте мозжечка, а также с сомнительными признаками инвазии в прилежащие листки мозжечка на мультипланарных реконструкциях. Очаг изоинтенсивен на T1 и гиперинтенсивен относительно коры головного мозга на T2; демонстрирует выраженное накопление контраста и умеренное однородное ограничение диффузии.

Обсуждение

Данный клинический случай вызвал обсуждение среди команды рентгенологов по поводу того, является ли очаг интра- или экстрааксиальным. По общим рентгенологическим признакам и при стандартной оценке процесс выглядит как экстрааксиальная опухоль, вероятнее всего, менингиома. Однако при более детальном анализе с использованием мультипланарных реконструкций в очаге определяется вовлечение прилежащих листков мозжечка, некоторые из которых выглядят истонченными и инфильтрированными/пораженными опухолью; эти признаки вызвали подозрение на интрааксиальный процесс, такой как метастаз.

В анамнезе пациента сведений о ранее выявленных злокачественных новообразованиях нет.

После хирургического вмешательства морфологически подтверждена менингиома.

Гистология

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:

  1. Кость: в срезе определяются фрагменты пластинчатой кости без особенностей. Признаков опухоли не обнаружено.
  2. Опухоль: на срезе определяются фрагменты умеренно гиперклеточной менингиомы с нечеткой синцитиальной архитектоникой. Опухолевые клетки демонстрируют умеренный ядерный плеоморфизм. Фигуры митозов и зоны некроза не определяются, признаки инвазии в вещество головного мозга отсутствуют.

ДИАГНОЗ: Менингиома (Grade I по ВОЗ).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 40750, CC BY-NC-SA