Радиопедия
Меню

Аневризмы аортокоронарных шунтов

Случай предоставил Dr Ivan Plachkov

Клиническая картина

КТ органов грудной клетки после выявления изменений на рентгенограмме органов грудной клетки.

Данные пациента

Возраст:
60
Пол:
Мужской

Из случая: Аневризмы аортокоронарных шунтов

КТ На весь экран

КТ-ангиография органов грудной клетки, корональная и сагиттальная реконструкции

КТ-ангиография органов грудной клетки пожилого мужчины с патологическими изменениями на рентгенограмме органов грудной клетки после аортокоронарного шунтирования, выполненного десять лет назад. Исследование демонстрирует множественные аневризмы коронарных шунтов, поражающие два венозных шунта. Шунт LIMA-LAD интактен. Визуализируются множественные частично тромбированные аневризмы извитого венозного шунта к ПКА. Определяется крупная тромбированная аневризма венозного шунта к огибающей артерии размерами 90/50 мм. Отмечается незначительное накопление контраста в просвете шунта дистальнее аневризмы. Плечеголовной ствол отсутствует. Присутствует аберрантная правая подключичная артерия, проходящая позади пищевода. Правая общая сонная артерия отходит самостоятельно, проходя кпереди от трахеи. Визуализируется веретенообразная тромбированная аневризма проксимального отдела правой подключичной артерии. Аневризма распространяется приблизительно на 7 см длины сосуда.

Обсуждение

В данном клиническом случае представлены аневризмы коронарных шунтов как осложнение операции аортокоронарного шунтирования, выполненной 10 лет назад (LIMA-LAD, SVG-D1, RCX, RCA).

Визуализируются тромбированные аневризмы венозных шунтов к правой коронарной артерии и огибающей ветви. У пациента также определяется аневризма проксимального отдела правой подключичной артерии и анатомический вариант строения брахиоцефальных сосудов. КТ-ангиография является ценным методом диагностики при таких редких состояниях, симулирующих объёмное образование средостения на обзорных рентгенограммах.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Dr Ivan Plachkov, Radiopaedia.org, rID: 40562, CC BY-NC-SA