Кровотечение из верхних отделов ЖКТ — язва желудка
Случай предоставил Henry Knipe
Клиническая картина
Артериальная гипотензия. Снижение Hb. Известная аневризма брюшной аорты, ?разрыв.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
Признаков разрыва аневризмы брюшной аорты не выявлено. Забрюшинное кровоизлияние или новая тяжистость клетчатки отсутствуют.
В портально-венозную фазу определяется скопление контрастного вещества в антральном отделе желудка. Свободный газ, указывающий на перфорацию, не определяется. Данных за активное тонко- или толстокишечное кровотечение нет. В тонкой кишке отмечается нормальное накопление контраста.
Из случая: Кровотечение из верхних отделов ЖКТ — язва желудка
Красная стрелка указывает на участок скопления контрастного вещества в антральном отделе желудка. Это визуализируется на данном изображении в портально-венозную фазу.
Обсуждение
Пациенту была выполнена эндоскопия, в ходе которой проведена коагуляция кровоточащей язвы желудка.
Чувствительность КТ-ангиографии в выявлении желудочно-кишечного кровотечения повышается при его активном характере, поэтому при подозрении на активное кровотечение из ЖКТ исследование не следует необоснованно откладывать.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Неотложные клинические случаи · Hector Rivera-Melo
- Неотложные состояния 1 · Heba Mahmoud Abou El Atta
- ER (часть 6) · Taimur
- Liemy2 · Mohammed Assar
- Клинические случаи визуализации тела · Steven Troy
- Важное для повторения перед дежурством · Tanmay Sanjay Jadhav
- Проверка CV · Lisa Ruby
- Интервенции / сосуды · Ulrike Bartosch
- ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ · Michaela Kopetzky
- Viva 25 · Tamer mohamed elsawy
- Клинические случаи для подготовки к дежурствам · Catherine (Rin) Panick
Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 39874, CC BY-NC-SA