Макроаденома

Пациенту была выполнена резекция.

Гистологическое исследование

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:

В срезах определяется умеренно гиперклеточная опухоль. Она состоит из долек клеток с мономорфными округлыми и овальными везикулярными ядрами и вариабельным количеством бледно-эозинофильной цитоплазмы. Отдельно от долек определяется хаотичное расположение солидных скоплений опухолевых клеток различных размеров в фиброзной строме. Вдоль одного из краев опухоли определяется узкий ободок нормальной ткани передней доли гипофиза. Фигуры митоза и участки некроза не определяются.

Иммуногистохимическое исследование выявляет очаговое выраженное окрашивание опухолевых клеток на ЛГ и выраженное диффузное ядерное окрашивание на стероидогенный фактор (SF-1). Опухолевые клетки также демонстрируют умеренное окрашивание на синаптофизин. Внутри опухоли отмечается несколько мелких кистозных структур, выстланных эпителием по типу кармана Ратке. Эпителиальные клетки, выстилающие эти структуры, показывают выраженное цитоплазматическое иммуноокрашивание на панцитокератин AE1/AE3. В составе опухоли определяются рассеянные S-100-положительные фолликулярно-звездчатые клетки. Иммуноокрашивание на соматотропный гормон, пролактин, АКТГ, ФСГ, ТТГ, p40, GFAP, TTF-1, HBME-1 или цитокератины CK7, CK20, CK5&6 и CK19 в опухолевых клетках отсутствует. Индекс мечения топоизомеразой составляет около 2%.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

«Немая» гонадотрофная макроаденома гипофиза.