Радиопедия
Меню

Менинготелиальная менингиома типа en plaque с вовлечением кости

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Шишка на голове.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Женский

Из случая: Менинготелиальная менингиома типа en plaque с вовлечением кости

КТ На весь экран

Левая лобная кость утолщена, без убедительного поверхностного (субгалеального) или глубокого (менингеального) объёмного образования. Патологически изменённая кость несколько склерозирована, с утратой нормального диплоического пространства. 

Из случая: Менинготелиальная менингиома типа en plaque с вовлечением кости

МРТ На весь экран

Левая лобная кость утолщена с тонким линейным (en plaque) накоплением контраста подлежащих мозговых оболочек. 

Обсуждение

Пациенту были выполнены краниэктомия и краниопластика. 

Гистологическое исследование: 

 МАРКИРОВКА БЛОКОВ: Фиброзная твёрдая мозговая оболочка 40x30x5 мм и кость черепа 95x80x толщиной до 20 мм. На разрезе кости определяется солидный бледно-белый очаг диаметром 15 мм. 

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: В срезах определяется умеренноклеточная менингиома с инфильтрацией в прилежащую твёрдую мозговую оболочку. Опухоль формирует концентрические структуры (завихрения). Пластовое строение не определяется. Опухолевые клетки имеют овоидные ядра без ядерного полиморфизма. Митозы единичные. Некроз отсутствует. Паренхима головного мозга не визуализируется. Признаков атипических или злокачественных изменений не выявлено. 

В костных срезах определяется инвазия опухоли примерно на 95% толщины кости черепа. Наружный край резекции кости чистый (без опухолевого роста).

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Менингиома по типу en plaque, менинготелиальная менингиома (Grade I по классификации ВОЗ).

 Обсуждение:

Менингиомы en plaque часто сопровождаются наиболее выраженной костной гипертрофией и могут, как в данном клиническом случае, сопровождаться костной инвазией. В некоторых случаях твёрдая мозговая оболочка выглядит интактной, и тогда опухоль расценивается как первичная внутрикостная менингиома.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 39529, CC BY-NC-SA