Персистирующий пневмоторакс вследствие коллапса правого легкого и обструкции бронха гематомой
Случай предоставил Craig Hacking
Клиническая картина
Политравма в результате ДТП. Интубация трахеи и установка двусторонних плевральных дренажей на месте происшествия.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Персистирующий пневмоторакс вследствие коллапса правого легкого и обструкции бронха гематомой
Выраженный правосторонний пневмоторакс с полным коллапсом правого легкого, несмотря на наличие плеврального дренажа крупного диаметра. Левосторонний плевральный дренаж in situ, левосторонний пневмоторакс с симптомом глубокого синуса. Затемнение легочной ткани слева, вероятно, обусловлено ушибом и аспирацией. Смещение средостения вправо. Обрыв правого бронха, подозрительный в отношении повреждения бронха или внутрипросветного очага.
ЭТТ и назогастральный зонд расположены правильно.
Перелом правой ключицы.
Обсуждение
При бронхоскопии выявлена крупная гематома в правом главном бронхе, удаление которой привело к расправлению правого легкого.
В данном случае следует заподозрить обтурирующее образование/поражение с учетом наличия плевральных дренажей и сохраняющегося напряженного пневмоторакса (при условии, что дренажи не перекручены и находятся интраплеврально).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Неотложные состояния 1 · Heba Mahmoud Abou El Atta
- Органы грудной клетки (Rachna) · Rachna Bhaktavatsalam
- Клинические случаи 2 · Lech Gradziński
- Грудная клетка · Sameh Saied Ali
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 39381, CC BY-NC-SA