Расслоение аорты: тип A по Stanford
Случай предоставил Dylan Kurda
Клиническая картина
Внезапная выраженная «раздирающая» боль в грудной клетке.
Данные пациента
- Возраст:
- 45–50 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Расслоение аорты: тип A по Stanford
Определяется мембрана расслоения с вовлечением корня аорты, распространяющаяся на дугу и брюшную аорту дистальнее ее бифуркации, что соответствует расслоению аорты типа Stanford A.
Адекватная оценка коронарных артерий затруднена из-за отсутствия ЭКГ-синхронизации.
Мембрана расслоения распространяется на дугу аорты с вероятным вовлечением плечеголовного ствола и левой общей сонной артерии (более краниальные срезы не представлены). При этом левая подключичная артерия, по-видимому, отходит от истинного просвета дуги аорты.
В левой почке определяется крупный клиновидный гиподенсный участок, соответствующий инфаркту почки, вероятно, вследствие распространения расслоения на левую почечную артерию.
Правая почечная артерия, по-видимому, отходит от истинного просвета; накопление контрастного вещества правой почкой сохранено.
От истинного просвета также отходят чревный ствол, верхняя брыжеечная и нижняя брыжеечная артерии. Анатомия чревного ствола типичная.
Мембрана расслоения распространяется ниже бифуркации аорты и вовлекает проксимальные отделы наружной и внутренней подвздошных артерий справа. Слева расслоение аналогично распространяется на левую общую подвздошную артерию (которая дистально практически не контрастируется), при этом на протяжении первых нескольких сантиметров левых наружной и внутренней подвздошных артерий определяются лишь следы контрастного вещества (далее контрастирование восстанавливается).
Скопления жидкости в полости перикарда или плевральных полостях не выявлено.
Утолщения стенок кишечника/забрюшинной гематомы нет.
Крупная киста левой почки.
Обсуждение
Данные исследования соответствуют расслоению аорты типа A по Stanford (тип I по DeBakey).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Sura viva Декабрь · Marius Don Suranjan
- MD Rad 2023 · D.D.Ranasinghe
- Кардиоторакальный
- СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА · Deyan P. Ivanov
- Клинические случаи 2 · Lech Gradziński
- частые клинические случаи из практики · joseph yacoub shehata
Статьи по теме
Case courtesy of Dylan Kurda, Radiopaedia.org, rID: 39094, CC BY-NC-SA