Радиопедия
Меню

Острая тяжелая печеночная энцефалопатия

Случай предоставил Andrew Dixon

Клиническая картина

Пациент с алкогольной зависимостью поступил со спутанностью и угнетением сознания.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Острая тяжелая печеночная энцефалопатия

МРТ На весь экран

Диффузная гиперинтенсивность коры на T2 и DWI с сохранностью перироландовой и затылочной областей. Отёк таламусов и задних ножек внутренних капсул. Гиперинтенсивность базальных ганглиев на T1. 

Обсуждение

Пример острой тяжелой печеночной энцефалопатии с классической картиной диффузного кортикального отёка с интактностью перироландовой и затылочной областей. Также визуализируются типичные для хронической печеночной энцефалопатии T1-гиперинтенсивные изменения базальных ганглиев.

Болезнь Крейтцфельдта — Якоба была бы важным дифференциальным диагнозом при подобных изменениях сигнала от коры и таламуса в отсутствие известного заболевания печени, однако в данном случае интактность перироландовой зоны и затылочных долей относительно патогномонична для печеночной энцефалопатии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 39037, CC BY-NC-SA