Радиопедия
Меню

Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома молочной железы

Случай предоставил Giorgio M. Baratelli

Клиническая картина

Безболезненное, быстро растущее пальпируемое образование в левой молочной железе, обнаруженное за два месяца до обращения. Травмы в анамнезе отсутствуют.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Женский

Из случая: Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома молочной железы

Photograph На весь экран

При осмотре в верхних квадрантах левой молочной железы определялось плотное объёмное образование размерами 10 x 6 см. Образование было подвижным, но, по-видимому, фиксированным к коже, которая была натянута и изменена в цвете. Отёк или изменения по типу «лимонной корки» (peau d'orange) отсутствовали. Сосок не втянут.Пожалуйста, обратите внимание, что сосок не был втянут.

Из случая: Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома молочной железы

Маммография На весь экран

При маммографии левой молочной железы определяется неоднородное дольчатое объёмное образование высокой плотности с чёткими контурами, без микрокальцинатов

Из случая: Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома молочной железы

УЗИ На весь экран

При ультразвуковом исследовании визуализируется неоднородное объёмное образование неправильной формы смешанной гипер- и гипоэхогенной структуры с дольчатыми контурами. Вышележащая кожа не изменена.

При цветовом допплеровском картировании определяется внутренний кровоток, т. е. внутри объёмного образования определяются сосуды.

Подмышечные лимфатические узлы увеличены, наибольший достигает 2 см в диаметре, толщина коркового слоя превышает 3 мм.

Из случая: Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома молочной железы

Pathology На весь экран

Были выполнены радикальная мастэктомия и полная подмышечная лимфодиссекция. На срезе макропрепарата определяется дольчатое строение объёмного образования.

Обсуждение

Патоморфологический диагноз: первичная неходжкинская лимфома молочной железы и 27 удаленных подмышечных лимфатических узлов (диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома, или DLBCL).

Основные моменты:

  • первичные лимфомы составляют 0,5% всех злокачественных опухолей молочной железы
  • наиболее частым подтипом является диффузная крупноклеточная B-клеточная неходжкинская лимфома (НХЛ), на которую приходится около 25% случаев НХЛ, за ней следует фолликулярная лимфома
  • для них характерно типичное бимодальное возрастное распределение заболеваемости с двумя пиками на 4-м и 7-м десятилетиях жизни
  • экспансивные края очага (см. клинические, маммографические и патоморфологические снимки) связаны с его быстрым ростом

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Giorgio M. Baratelli, Radiopaedia.org, rID: 38565, CC BY-NC-SA