Радиопедия
Меню

Перелом палача и экстензионный каплевидный перелом

Случай предоставил Kenny Sim

Клиническая картина

Футбольная травма.

Данные пациента

Возраст:
30–35 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Перелом палача и экстензионный каплевидный перелом

КТ На весь экран

Определяется перелом палача позвонка C2 с распространением линий перелома на поперечные отверстия с обеих сторон. Это сопровождается нарушением нормальных атлантоаксиальных взаимоотношений с ротацией атланта вправо относительно осевого позвонка. Также визуализируется каплевидный перелом с умеренным смещением, вовлекающий передненижние отделы тела позвонка C2. Перелома зубовидного отростка не выявлено. Хорошо кортикализованный костный фрагмент, прилежащий к нижней поверхности передней дуги атланта, имеет признаки застарелого процесса. Атлантоокципитальные взаимоотношения без особенностей. Значимого сужения позвоночного канала в верхнем шейном отделе по данным КТ не определяется.

Других переломов шейного отдела позвоночника не выявлено. Небольшая левосторонняя эксцентричная протрузия диска на уровне C5/6 не приводит к существенному сужению позвоночного канала.

Заключение: Нестабильный перелом палача C2, а также отрывной каплевидный перелом тела позвонка C2 с ротационным подвывихом C1/2. Не исключается повреждение позвоночных артерий, рекомендуется дальнейшая оценка с помощью КТА.

Обсуждение

Как перелом палача, так и каплевидный перелом C2 являются гиперэкстензионными повреждениями, обычно возникающими в результате высокоэнергетической травмы. Клинические данные и механизм травмы в данном клиническом случае несколько не соответствуют степени полученных повреждений.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Kenny Sim, Radiopaedia.org, rID: 38490, CC BY-NC-SA