Радиопедия
Меню

Некроз перикардиального жира

Случай предоставил rmhrw

Клиническая картина

Интенсивная загрудинная боль. Тромбоэмболия легочной артерии?

Данные пациента

Возраст:
58-year-old
Пол:
Женский

Из случая: Некроз перикардиального жира

КТ На весь экран

КТ-ангиография легочных артерий:

Постконтрастное сканирование.

Адекватное контрастирование системы легочных артерий.

Признаков тромбоэмболии легочной артерии до уровня субсегментарных артерий не выявлено.

Плеврального выпота нет. Апикальное утолщение перикарда; прилежащая жировая клетчатка также изменена.

Очаговых изменений легочной паренхимы не определяется. Размеры сердца в норме.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

КТ-признаков тромбоэмболии легочной артерии не выявлено.

Картина соответствует некрозу перикардиального жира.

Обсуждение

Некроз эпиперикардиального жира — редкая самокупирующаяся причина острой боли в грудной клетке у в остальном здоровых людей. Процесс развивается в средостении кнаружи от перикарда.

Пациенты поступают с острой болью в грудной клетке, которая может имитировать другие кардиопульмональные патологии.

Патогенез некроза эпиперикардиального жира неизвестен.

При визуализации, в частности на КТ:

  • овоидный инкапсулированный медиастинальный (эпиперикардиальный) жировой очаг с мягкотканным ободком, а также с тяжистостью клетчатки внутри и вокруг него

  • утолщение прилежащего эпикарда

Данные исследования аналогичны картине, наблюдаемой при аппендагите жирового подвеска и перекруте сальника в брюшной полости.

Обычно проводится консервативное лечение НПВП и динамическое наблюдение.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of rmhrw, Radiopaedia.org, rID: 37895, CC BY-NC-SA