Разрыв аневризмы брюшной аорты

Определяется крупная инфраренальная аневризма брюшной аорты. Максимальные аксиальные размеры аневризматического мешка составляют 80 x 70 мм. Выявляется выраженное скопление периаортальной жидкости и тяжистость клетчатки, распространяющиеся в левую половину брюшной полости по поясничной мышце, окружающие левую почку со смещением её кпереди и спускающиеся в малый таз, что соответствует кровоизлиянию. Плотность жидкости в левой половине брюшной полости составляет в среднем 50 HU, что характерно для острой крови; в малом тазу визуализируется жидкость с формированием уровня гематокрита. Свободного газа в брюшной полости, указывающего на перфорацию, не обнаружено. Умеренное заполнение толстой кишки каловыми массами.

Выполнено сканирование брюшной полости и малого таза в артериальную фазу. Визуализируется крупная веретенообразная инфраренальная аневризма размерами 7,2 x 5,7 x 8,8 см, распространяющаяся до уровня бифуркации аорты. Крупная псевдоаневризма по задней стенке размерами 5,0 x 1,5 x 5,3 см. Обширная окружающая гематома без существенной динамики по сравнению с предыдущим исследованием, распространяется от уровня левого купола диафрагмы до левой подвздошно-поясничной мышцы. В медиолатеральном направлении гематома распространяется от области чуть правее срединной линии до левой латерокональной фасции, а в переднезаднем — от левой поясничной мышцы до передней брюшной стенки. Левая почка смещена кпереди гематомой. Веретенообразная аневризма левой общей подвздошной артерии диаметром 2,2 см. Обе общие бедренные артерии контрастируются типично. Умеренная кальцинация стенок сосудов. Атрофические изменения обеих почек.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Крупная инфраренальная аневризма брюшной аорты. Выраженная тяжистость периаортальной клетчатки и скопление гиперденсной жидкости с распространением в левую половину брюшной полости, что соответствует острому разрыву аневризмы.