Радиопедия
Меню

Гибернома

Случай предоставил Matt A. Morgan

Клиническая картина

Пациент обратился с неспецифической болью в животе. Анамнез жизни и заболеваний без особенностей. Изменения при визуализации были случайной находкой.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Женский

Из случая: Гибернома

КТ На весь экран

Между правой большой ягодичной и средней ягодичной мышцами определяется относительно четко отграниченное объёмное образование. Ослабление объёмного образования находится в диапазоне между жировой тканью и мышцей, а по латеральному краю в образование входит крупный сосуд.

Из случая: Гибернома

МРТ На весь экран

Аналогично результатам КТ-исследования, между правой большой и средней ягодичными мышцами определяется объёмное образование с чёткими контурами. По латеральному краю образования определяются выраженные участки выпадения сигнала, соответствующие питающим сосудам. Хотя образование слегка гипоинтенсивно относительно жира как на T1-, так и на T2-взвешенных последовательностях, оно слегка гиперинтенсивно на последовательности T1 с жироподавлением (его интенсивность примерно такая же, как у прилежащей мышцы).

На постконтрастных изображениях объёмное образование демонстрирует умеренное накопление контраста, превышающее накопление в мышце.

Обсуждение

Это объёмное образование демонстрирует классические признаки редкой опухоли из бурого жира, называемой «гиберномой», включая значения ослабления между жировой тканью и мышцами, а также выраженный питающий сосуд. Бедро также является типичной локализацией. Дифференциальный диагноз по данным визуализации включает липосаркому, поэтому, если выполняется биопсия объёмного образования, её следует проводить таким образом, чтобы сохранить возможность последующего радикального хирургического иссечения (т. е. избегая прохождения биопсийного канала за пределами краёв резекции для предотвращения диссеминации опухолевых клеток).

При биопсии гиберномы выявляется характерная бурая жировая ткань. Цитогенетический анализ с обнаружением транслокации 11q13 помогает подтвердить диагноз гиберномы и исключить липосаркому.

У данного пациента объёмное образование было иссечено без предварительной биопсии и гистологически верифицировано как гибернома (к огромному облегчению пациента).

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Matt A. Morgan, Radiopaedia.org, rID: 37589, CC BY-NC-SA