Радиопедия
Меню

Переломы Ле Фор 3

Случай предоставил Heather Pascoe

Клиническая картина

Травма.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Переломы Ле Фор 3

КТ На весь экран

Двусторонние оскольчатые переломы крыловидных отростков клиновидной кости с вовлечением медиальных и латеральных пластинок.

СПРАВА:

Определяется перелом правого скуломаксиллярного комплекса («триподный» перелом) с минимальным диастазом скуловерхнечелюстного и скулолобного швов. Оскольчатый двухфрагментарный перелом скуловой дуги. Оскольчатые переломы всех стенок правой верхнечелюстной пазухи со смещением, с уровнем геморрагического содержимого (крови) в пазухе.

«Взрывной» (blow-out) перелом нижней стенки правой глазницы со множественными оскольчатыми, смещенными книзу костными фрагментами. В процесс вовлечено правое подглазничное отверстие. Отмечается ущемление жировой клетчатки без вовлечения нижней прямой мышцы.

Выраженная подкожная эмфизема в правой скуловой области и в полости глазницы. Ретробульбарная гематома отсутствует.

Латеральнее, прилежа к перелому латеральной стенки правой глазницы, визуализируется тонкая экстракональная гематома.

СЛЕВА:

Оскольчатые переломы всех стенок левой верхнечелюстной пазухи. Перелом нижней стенки глазницы без смещения, распространяющийся на подглазничное отверстие.

Минимально вдавленные переломы латеральной стенки глазницы и скуловой дуги.

Ретробульбарная / внутриглазничная гематома слева отсутствует. Умеренное количество внутриглазничного и подкожного газа в левой скуловой области с воспалительной тяжистостью жировой клетчатки.

Перелом левой носовой кости с незначительным смещением и угловой перелом носовой перегородки. В околоносовых пазухах определяется кровь.

Глазные яблоки и зрительные нервы с обеих сторон интактны. Переломов нижней челюсти не выявлено.

Обсуждение

Сложные асимметричные двусторонние переломы костей лицевого черепа с вовлечением крыловидных отростков, верхнечелюстных пазух, скуловых дуг и латеральных стенок глазниц, соответствующие классификации переломов Ле Фор 3.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Heather Pascoe, Radiopaedia.org, rID: 37488, CC BY-NC-SA