Радиопедия
Меню

Петрокливальная менингиома

Случай предоставил Dylan Kurda

Клиническая картина

Постепенное развитие головной боли в течение нескольких месяцев. Кроме того, в последнее время усилилась неустойчивость.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Из случая: Петрокливальная менингиома

МРТ На весь экран

Визуализируется крупное левостороннее внемозговое петрокливальное объёмное образование с однородным накоплением контраста размерами (4,7 × 3,7 × 5,0 см). Левая охватывающая цистерна сглажена образованием, которое также распространяется в левую меккелеву полость и компримирует левые отделы ствола головного мозга. Кроме того, определяются признаки инвазии в левый кавернозный синус с обрастанием ипсилатеральной ВСА (без признаков инвазии — феномен потери сигнала сохранён). Также отмечается выраженное контралатеральное смещение базилярной артерии. Имеется выраженная компрессия ствола мозга с его смещением в противоположную правую сторону. Явных признаков гидроцефалии не выявлено. Также определяется симптом «дурального хвоста». 

С учётом вышеописанной картины наиболее вероятна петрокливальная менингиома. 

Обсуждение

По данным гистопатологического исследования клинический случай был верифицирован как менингиома (WHO 1). 

Петрокливальные менингиомы — это опухоли, исходящие из верхних двух третей ската в области петрокливального сочленения, медиальнее пятого черепного нерва. Клиническая картина обычно характеризуется постепенным скрытым началом с проявлениями, вызванными поражением черепных нервов (чаще всего поражаются пятый и восьмой черепные нервы), масс-эффектом на мозжечок, компрессией ствола головного мозга, а также повышением внутричерепного давления. 

 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Dylan Kurda, Radiopaedia.org, rID: 36764, CC BY-NC-SA