Неполное повреждение мочеточника после абдоминальной гистерэктомии
Случай предоставил Chris O'Donnell
Клиническая картина
Выраженная боль в животе в первые дни после абдоминальной гистерэктомии.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Женский
Экстравазация контрастного вещества из дистального отдела левого мочеточника (стрелка), при этом контрастное вещество проходит за пределы места экстравазации в дистальный отдел мочеточника. Признаков гидронефроза нет. Свободная жидкость в полости малого таза представляет собой мочу (уринома).
Обсуждение
Повреждение мочеточника — хорошо известное осложнение гистерэктомии. Диагностика требует правильной методики КТ, то есть отсроченного постконтрастного сканирования. Лечащему хирургу важно знать место затека и характер повреждения (полное или неполное). При полном повреждении пациентке потребуется нефростомия и/или открытое хирургическое вмешательство. При неполном — уролог предпримет попытку ретроградного стентирования под цистоскопическим контролем.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи #1 (часть 14) · Lech Gradziński
- Урологическая травма · Josip Vukina
- КТ органов брюшной полости и малого таза · Eric Wallen
- Экзамен по МПС · Priyank S Chatra
- Интересный клинический случай · Amandine LAPORTE
- Устный экзамен: брюшная полость · Emily Davidson
Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 36562, CC BY-NC-SA