Дуральная артериовенозная фистула — задняя черепная ямка

В правой половине моста определяется дольчатый слабо гиперденсный участок, сочетающийся с выраженными извитыми сосудами в мостомозжечковом углу. 

В правой охватывающей цистерне, препонтинной цистерне и правом мостомозжечковом углу определяются множественные патологически извитые сосуды, вероятно, представляющие собой дренирующие вены дуральной АВ-фистулы правой задней черепной ямки. Отмечается выраженный варикс размерами 11 x 14 x 9 мм, деформирующий правые отделы моста.

Визуализируются выраженные вены, дренирующиеся в правый сигмовидный синус и правый кавернозный синус. Цистернальный сегмент правого тройничного нерва проходит выше варикса и его более крупных дренирующих вен, однако прилежит к более мелким патологически извитым венам в верхних отделах правого мостомозжечкового угла.

Кавернозные синусы и верхние глазные вены без особенностей. Признаков прямой компрессии цистернальных сегментов обоих глазодвигательных нервов не выявлено.

В остальном паренхима головного мозга без особенностей. Патологического ограничения диффузии или патологической потери сигнала, связанной с магнитной восприимчивостью, не определяется.

В задней черепной ямке справа от срединной линии определяется дуральная артериовенозная фистула, соответствующая изменениям, выявленным на МРТ. К ней отходят множественные артериальные ветви от правой наружной сонной артерии, при этом наибольший приток, по-видимому, осуществляется из расширенной восходящей глоточной артерии. Также отмечаются дополнительные ветви от верхнечелюстной артерии.

Отмечается умеренный приток из менингогипофизарных артерий от левой ВСА. Имеется незначительный приток от менингогипофизарных ветвей правой внутренней сонной артерии.

Определяется небольшой фистульный клубок, дренирующийся в венозное сплетение, включающее венозный варикс размером 12 мм. Дренирование отчетливо прослеживается во множественные кортикальные вены, распространяясь к сигмовидному синусу, а также в глубокую систему с распространением к прямому синусу.

Минимальный приток из вертебробазилярного бассейна, приток из левой наружной сонной артерии отсутствует.