Радиопедия
Меню

Гистиоцитоз легких из клеток Лангерганса

Случай предоставил Yen-Chung Liu

Клиническая картина

Экстренно доставлен в приемное отделение с внезапно возникшей одышкой и болью в левой половине грудной клетки.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Гистиоцитоз легких из клеток Лангерганса

Рентген На весь экран

Двусторонний грубый ретикулярный интерстициальный рисунок с выраженным левосторонним пневмотораксом и смещением средостения вправо.

Из случая: Гистиоцитоз легких из клеток Лангерганса

КТ На весь экран

При компьютерной томографии органов грудной клетки определяются многочисленные тонкостенные кисты легких различных размеров и формы, некоторые из которых сливаются с формированием крупных кистозных образований. Отмечается преимущественная локализация в средних и верхних долях.

Обсуждение

Диагноз был подтвержден биопсией при бронхоскопии. 

Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (ГКЛ) — это группа заболеваний, характеризующихся инфильтрацией различных систем клетками Лангерганса. Точный патогенез этого идиопатического заболевания неизвестен. Ретикуло-микронодулярная инфильтрация — наиболее частая картина, выявляемая при рентгенографии органов грудной клетки, хотя изменения варьируют в зависимости от стадии заболевания.

КТ, особенно ВРКТ, играет важную роль в диагностике легочного гистиоцитоза из клеток Лангерганса (PLCH). Типичная ВРКТ-картина PLCH представляет собой сочетание толстостенных и тонкостенных кист с мелкими нечетко очерченными узлами и узлами с полостями, поражающими как периферические, так и центральные отделы легочных полей. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Yen-Chung Liu, Radiopaedia.org, rID: 35387, CC BY-NC-SA