Радиопедия
Меню

Решетчатое состояние (état criblé) с острой ишемией на фоне хронической и амилоидной ангиопатией

Случай предоставил Chris O'Donnell

Клиническая картина

Деменция с предшествующей левосторонней слабостью, в настоящее время с ухудшением. Направлен(а) на лучевое исследование для исключения недавнего инфаркта или кровоизлияния.

Данные пациента

Возраст:
85
Пол:
Женский

Из случая: Решетчатое состояние (état criblé) с острой ишемией на фоне хронической и амилоидной ангиопатией

МРТ На весь экран

Распространённое перивентрикулярное повышение сигнала на T2: последовательность FLAIR разделяет его на жидкость (низкий сигнал) в старых лакунах и etat criblé и глиоз в зонах ишемии. Обращает на себя внимание ограничение диффузии и снижение ADC в области правого лучистого венца и задней ножки внутренней капсулы = острый инфаркт. Распространённые очаги магнитной восприимчивости по всему веществу головного мозга, вероятно, представляют собой участки старых кровоизлияний.

Обсуждение

У данного пациента наблюдается полный спектр дегенеративного сосудистого поражения головного мозга: распространенные застарелые глубокие (перивентрикулярные) ишемические изменения, включая лакуны (état lacunaire), более свежий глубокий инфаркт и распространенные очаги гемосидерина (эффект магнитной восприимчивости), указывающие на участки микрокровоизлияний, в том числе в стволе мозга. Головной мозг атрофичен, что приводит к выраженному расширению периваскулярных пространств (Вирхова — Робина) с формированием картины état criblé (решетчатого состояния).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 35335, CC BY-NC-SA