Радиопедия
Меню

Подострый инфаркт

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Неясный анамнез. Данных о первичном очаге нет.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Зона пониженной плотности в височной доле, преимущественно ограниченная белым веществом, хотя серое вещество передних и медиальных отделов височной доли также утрачено. Убедительного патологического накопления контрастного вещества не определяется. 

Левая височная доля увеличена в объёме, с повышением T2-сигнала и зонами исходно высокого T1-сигнала с артефактом магнитной восприимчивости, что указывает на очаги кровоизлияния. Неоднородное пятнистое ограничение диффузии. Незначительное накопление контраста, преимущественно кортикальной локализации. 

МР-спектроскопия демонстрирует повышение пика лактата и снижение пиков NAA и холина/креатина. МР-перфузия демонстрирует смешанные зоны повышенной и пониженной перфузии.

Левый височный рог компримирован. Признаков гидроцефалии нет. Смещение срединных структур слева направо на 4,5 мм. Незначительное левостороннее ункальное вклинение.

Обсуждение

Подострый инфаркт головного мозга — важный дифференциальный диагноз, о котором всегда следует помнить; в зависимости от давности процесса картина может быть весьма вариабельной и симулировать опухоль.

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 34695, CC BY-NC-SA