Радиопедия
Меню

Интрамуральная гематома аорты

Случай предоставил RMH Core Conditions

Клиническая картина

Боль в грудной клетке / верхних отделах живота в течение 48 часов, сопровождающаяся одышкой, после кардиоверсии постоянным током.

Данные пациента

Возраст:
90 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Интрамуральная гематома аорты

КТ На весь экран

Визуализируется утолщение стенки аорты, распространяющееся от дуги (от устья подключичной артерии) до уровня непосредственно выше почечных артерий. Оно определяется преимущественно по верхней стенке дуги и по левой заднебоковой поверхности нисходящей грудной аорты. Утолщение стенки характеризуется высокой плотностью на нативных изображениях. 

В различных участках утолщенной стенки определяются карманы (затеки) контрастного вещества. Четкий интимальный лоскут не визуализируется, за исключением нижней границы утолщения стенки, где предполагается наличие короткого лоскута. На предыдущем исследовании в этой зоне выявлялся мелкий очаг интрамурального накопления контраста. Максимальный диаметр грудной аорты составляет 3,8 см.

Также определяется веретенообразная аневризма инфраренального отдела брюшной аорты размером 4,6 см, распространяющаяся до бифуркации аорты, с шейкой 2,6 см. Рассеянные кальцинированные атеромы.

Заключение:

1. Данные исследования соответствуют интрамуральной гематоме аорты (тип B).

Обсуждение

Интрамуральные гематомы аорты (ИГА) представляют собой разновидность острого аортального синдрома и возникают в результате разрыва vaso vasorum и кровоизлияния в среднюю оболочку (tunica media). Большинство (95%) ИГА являются нетравматическими. Факторы риска такие же, как и при расслоении аорты.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of RMH Core Conditions, Radiopaedia.org, rID: 34260, CC BY-NC-SA