Травматическое повреждение ректосигмоидного отдела с активным кровотечением
Случай предоставил RMH Core Conditions
Клиническая картина
Проникающая травма промежности.
Данные пациента
- Возраст:
- 74
- Пол:
- Мужской
Отмечается утолщение стенки ректосигмоидного отдела кишечника с интрамуральным отёком и тяжистостью окружающей жировой клетчатки.
Активная экстравазация контрастного вещества в артериальную фазу со скоплением контраста на изображениях в портовенозную фазу соответствует активному кровотечению в области ректосигмоидного перехода. Небольшое количество свободной жидкости в полости малого таза и левом нижнем параколическом канале.
Признаков пневмоперитонеума, указывающих на перфорацию, не выявлено.
Заключение:
- Данные исследования соответствуют активному кровотечению в области ректосигмоидного перехода.
- Утолщение стенки ректосигмоидного отдела кишечника, соответствующее прямой травме прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки.
Обсуждение
Травматические повреждения промежности встречаются редко. Менее тяжелые аноректальные повреждения (степени тяжести по AAST ≤ II) обычно подлежат первичному хирургическому ушиванию (восстановлению), в то время как более тяжелые аноректальные повреждения (степени тяжести по AAST ≥ III) могут потребовать резекции и анастомоза +/- формирования разгрузочной колостомы.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи #1 (часть 6) · Lech Gradziński
- FRCR 2B 2 · Sherif Mohsen Shalaby
Статьи по теме
Case courtesy of RMH Core Conditions, Radiopaedia.org, rID: 33578, CC BY-NC-SA