Радиопедия
Меню

Выпот в коленном суставе

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

Падение со скручивающей травмой.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Выпот в коленном суставе

Рентген На весь экран

Переломов и нарушения соотношений не определяется. Небольшой выпот в полости коленного сустава. 

Из случая: Выпот в коленном суставе

Снимок с комментарием На весь экран

Изображение с разметкой, демонстрирующее признаки выпота в коленном суставе:

Красные линии указывают на положение околосуставных жировых подушек.

Жёлтая линия указывает на основание супрапателлярной сумки (т. е. признак расхождения жировых подушек — подробнее см. в разделе «Обсуждение»). 

Красная стрелка указывает на потерю нормальной четкости контура задней поверхности сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. 

Обсуждение

Выпот в коленном суставе встречается часто и может возникать в различных ситуациях (например, при травме, дегенеративных изменениях, инфекции или воспалении).

Выпот в коленном суставе достоверно визуализируется только в боковых проекциях. Наиболее чувствительными признаками считаются следующие:

  • округлое затемнение мягкотканной плотности в супрапателлярном завороте

  • исчезновение нормальной задней жировой прослойки сухожилия четырехглавой мышцы

  • симптом разделения жировых тел: отражает основание супрапателлярной сумки, расположенной между околосуставными жировыми телами

    • >10 мм является диагностическим критерием

    • 5-10 мм — сомнительный результат, требуются другие признаки выпота в коленном суставе

    • <5 мм означает отсутствие выпота в суставе

  • наличие липогемартроза

Безусловно, существуют и другие признаки выпота в коленном суставе, такие как смещение надколенника кпереди, однако они достоверно определяются только при большом объеме выпота (>20 мл).

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 32559, CC BY-NC-SA