Малозаметное субдуральное кровоизлияние и ушиб лобной доли у пациента с травмой
Случай предоставил Dayu Gai
Клиническая картина
Высокоскоростное дорожно-транспортное происшествие. Выполнена КТ головного мозга.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Женский
По латеральной конвекситальной поверхности справа определяется минимальное субдуральное кровоизлияние толщиной 3 мм. Линейный гиперденсный участок в задних отделах правой лобной доли может соответствовать небольшому объёму субарахноидальной крови или очагу ушиба мозга.
Обсуждение
Субдуральное кровоизлияние представляет собой скопление крови между твёрдой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой головного мозга. У лиц молодого возраста субдуральное кровоизлияние обычно вызвано черепно-мозговой травмой, связанной с дорожно-транспортными происшествиями. По имеющимся данным, его частота составляет 12–29% среди пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой.
У пациентов с субдуральным кровоизлиянием часто наблюдается неврологическая симптоматика, такая как угнетение сознания или зрачковые нарушения.
Лечение субдуральных гематом зависит от давности процесса (острая или хроническая), а также от степени выраженности сопутствующего масс-эффекта. Показания к хирургическому вмешательству при острой субдуральной гематоме могут определяться следующими критериями:
Толщина СДГ более 10 мм
Смещение срединных структур более 5 мм
Неврологические нарушения — снижение по ШКГ на 2 и более баллов; асимметрия зрачков; внутричерепное давление > 20 мм рт. ст.
В данном клиническом случае это небольшое субдуральное кровоизлияние не привело к смещению срединных структур и не сопровождалось неврологическими нарушениями. Лечение кровоизлияния проводилось консервативно.
Клинический случай предоставлен A/Prof. Pramit Phal.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Видеоурок UQ Radiology: Головной мозг: субдуральное кровоизлияние
- Нейротравма
- Малозаметные субдуральные гематомы
- Черепно-мозговая травма
- Мозг студента-медика
- TCE
- Радиология для интернов — КТ головного мозга · Craig Hacking
- UQ Med Recap: Нейро: травма головного мозга и ОНМК · Craig Hacking
- рентгенология для интернов - КТ головного мозга · Reuben Schmidt
- Нейро-КТ для медсестер · Arianne Churchill
- Нейротравма · Emil Oster
- UQ Med 1 курс, неврология: травма головного мозга и ОНМК · Craig Hacking
- Черепно-мозговая травма · Daniel Fontes Caramé
- Основные заболевания: нейрорадиология · Mishaal Patel
- Черепно-мозговая травма · Nerses Nersesyan
- ЦНС — Черепно-мозговая травма и острые нарушения мозгового кровообращения · Calvin Do
- TRA 2 · HoangHuong
- Травма головы (Dixon) · Douglas Spaeth-Cook
- Травма головы (Dixon) · Craig Hacking
- 2020 Y4 Нейровизуализация · Derek Smith
- 一SOA 2018 #radmasterclass: Нейро · Jeremy Jones
- Плейлист для устного экзамена по нейрорадиологии · Emily Davidson
- marwa azab КТ головного мозга · marwa
- FRANZCR 01A Нейро 2 · AMIRSALEH JAFARI
- Травма-P2 · tuanleminh
- Клинические случаи №1 (часть 2) · Lech Gradziński
- Кровь в головном мозге 5 · Andrada-Raluca Artamonov
Статьи по теме
Case courtesy of Dayu Gai, Radiopaedia.org, rID: 32054, CC BY-NC-SA