Малозаметное субдуральное кровоизлияние и ушиб лобной доли у пациента с травмой

Субдуральное кровоизлияние представляет собой скопление крови между твёрдой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой головного мозга. У лиц молодого возраста субдуральное кровоизлияние обычно вызвано черепно-мозговой травмой, связанной с дорожно-транспортными происшествиями. По имеющимся данным, его частота составляет 12–29% среди пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой.

У пациентов с субдуральным кровоизлиянием часто наблюдается неврологическая симптоматика, такая как угнетение сознания или зрачковые нарушения.

Лечение субдуральных гематом зависит от давности процесса (острая или хроническая), а также от степени выраженности сопутствующего масс-эффекта. Показания к хирургическому вмешательству при острой субдуральной гематоме могут определяться следующими критериями:

1. Толщина СДГ более 10 мм

2. Смещение срединных структур более 5 мм

3. Неврологические нарушения — снижение по ШКГ на 2 и более баллов; асимметрия зрачков; внутричерепное давление > 20 мм рт. ст.

В данном клиническом случае это небольшое субдуральное кровоизлияние не привело к смещению срединных структур и не сопровождалось неврологическими нарушениями. Лечение кровоизлияния проводилось консервативно.

Клинический случай предоставлен A/Prof. Pramit Phal.