Гемангиома печени — атипичная на фоне стеатоза печени (УЗИ)

Эхогенность печени остается диффузно выраженно повышенной, что соответствует жировой инфильтрации. Визуализируется несколько небольших участков очагового сохранения неизмененной паренхимы (отсутствия жировой инфильтрации), наиболее выраженных вокруг желчного пузыря и ствола воротной вены. Ранее известный гипоэхогенный очаг в VI сегменте печени визуализируется повторно, стабилен. Он имеет четкие контуры и размеры около 2,9 см в максимальном измерении. Новых очагов в печени не выявлено. Ствол воротной вены не расширен, демонстрирует кровоток нормального направления. Кровоток в круглой связке печени не определяется.

Признаков внутри- или внепечёночной билиарной дилатации нет, диаметр общего жёлчного протока составляет менее 4 мм. Стриктур или дефектов наполнения не выявлено. Жёлчный пузырь обычного вида, данных за холелитиаз не выявлено.  В паренхиме печени отмечается выраженное падение интенсивности сигнала в противофазе на T1-ВИ, что соответствует жировой инфильтрации. В ложе жёлчного пузыря определяется фокальный участок сохранной паренхимы (без жировой инфильтрации).  В 6-м сегменте определяется гиперинтенсивный по T2 очаг размерами 2,3 x 1,9 см, по данным мультифазной КТ охарактеризованный как гемангиома, размеры без динамики. В 8-м и 7-м сегментах определяются три субсантиметровых гиперинтенсивных по T2 очага, имеющие неопределённый характер при данном исследовании.

Заключение: Выраженный стеатоз печени. Гемангиома 6-го сегмента без динамики. Неопределённые очаги в 8-м и 7-м сегментах могут представлять собой дополнительные гемангиомы или кисты.

Эхогенность  печени диффузно повышена, что соответствует жировой инфильтрации.  В ложе желчного пузыря определяется зона очаговой сохранности паренхимы печени, наиболее выраженная на участке размером около 3,6 см в диаметре.  В 6 сегменте печени определяется еще один отграниченный очаг.  Его размер составляет приблизительно 2,3 см в диаметре.  Он овальной формы, гипоэхогенный, с дорсальным усилением эхосигнала.

Картина неспецифична, и хотя очаг может представлять собой зону сохранной паренхимы, дифференциальный диагноз включает кавернозную гемангиому. Для уточнения характера изменений рекомендуется трехфазная КТ печени. Желчевыводящие пути не расширены, признаков холелитиаза нет. Общий желчный проток — 2,6 мм.

Кровоток в основном стволе воротной вены сохранен, размеры вены в норме. Патологических изменений селезенки и почек не выявлено. Длина правой почки по длиннику составляет 10,6 см, левой почки — 10,9 см.

Размер селезенки составляет 8,4 см.

Гиподенсное объёмное образование в 6 сегменте демонстрирует прогрессирующее периферическое узловое накопление контраста и полностью заполняется в отсроченную фазу.

Гипоэхогенная гемангиома печени на фоне стеатоза печени