Радиопедия
Меню

Рак носоглотки

Случай предоставил Smita Deb

Клиническая картина

Снижение слуха слева и горизонтальная диплопия.

Данные пациента

Возраст:
57
Пол:
Мужской

Из случая: Рак носоглотки

МРТ На весь экран

Обширное, преимущественно левостороннее объёмное образование носоглотки инвазирует левое подвисочное жевательное пространство.

Инвазия ската и переднего края большого затылочного отверстия сопровождается патологическим накоплением контраста твёрдой мозговой оболочкой.

Распространение вдоль левой ветви V3 через овальное отверстие в меккелеву пещеру.

Накапливающая контрастное вещество опухоль окружает левую внутреннюю сонную артерию у основания черепа, отмечаются зоны утолщения левого кавернозного синуса.

Вероятно распространение кпереди вдоль левых ветвей V1 и V2 в левую глазницу.

Периневрального распространения справа не выявлено.

Лимфаденопатия:

  • 2 лимфатических узла слева уровня 2a, вероятно, метастатические (14x9, 13x10 мм). В более заднем из них, возможно, имеются центральный некроз и экстракапсулярная инвазия.
  • Лимфатический узел уровня 2a справа округлой формы, подозрителен в отношении метастазирования.

Обсуждение

Случай предоставлен Dr Smita Deb и A/Prof Pramit Phal.

Стадирование:

T4 — опухоль имеет интракраниальное распространение, а также инвазию в жевательное пространство и черепные нервы.  

N2 — двусторонние метастазы в лимфатические узлы <6см выше надключичной ямки.

Гистологическое исследование объёмного образования носоглотки, биопсия которого была выполнена с обеих сторон, подтвердило недифференцированный неороговевающий рак носоглотки (NPC). УЗИ +/- ТАБ (FNA) лимфатических узлов может подтвердить наличие метастазов.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Smita Deb, Radiopaedia.org, rID: 31161, CC BY-NC-SA