Холедохолитиаз
Случай предоставил Ian Bickle
Клиническая картина
Желтуха. Периодическая боль в правом подреберье. Расширение общего желчного протока при ультразвуковом исследовании.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Холедохолитиаз
Бесчисленное множество конкрементов в желчном пузыре — большинство из них менее 5 мм, готовых «выпасть» в общий желчный проток.
В дистальном отделе общего желчного протока определяется не менее 20 конкрементов.
Выраженная дилатация внутри- и внепеченочных желчных протоков, обусловленная обтурирующими конкрементами.
Обсуждение
Когда речь заходит о холедохолитиазе, вряд ли можно найти более наглядный пример — желчных конкрементов настолько много, что их невозможно сосчитать.
Эти мелкие желчные конкременты сыплются, словно град, в дистальный отдел общего желчного протока, скопление которых привело к выраженной билиарной обструкции.
Была выполнена ЭРХПГ с удалением конкрементов и установкой стента. Рекомендована отсроченная холецистэктомия, поскольку оставшиеся в желчном пузыре конкременты практически наверняка снова будут мигрировать в общий желчный проток.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Msc 3 · Hassan Magdy
- EXTREME-болезнь · Ian Bickle
- Брюшная полость 21 марта · Zishan Haider
- 25.04 Обучение в отделении неотложной помощи · Ruilin Raelene Jin
- FMH2 — Брюшная полость · Guillaume Fahrni
- Студенты-медики UCD 2018 · Danielle Byrne
- TOACS, ноябрь 2022 · Afaaq Rasool
- Экзамен 3 · Marie Hölting
Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 31089, CC BY-NC-SA