Остеоид-остеома
Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy
Клиническая картина
Ребенок с хромотой и болью в левом тазобедренном суставе.
Данные пациента
- Возраст:
- 9 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Остеоид-остеома
На топограмме КТ явных патологических изменений не определяется.
Из случая: Остеоид-остеома
В переднем кортикальном слое шейки левой бедренной кости определяется небольшой четко отграниченный внутрикортикальный литический очаг размером около 4,5 мм с центральным склеротическим фокусом (нидус), окруженный тонким склеротическим ободком и умеренным утолщением кортикального слоя.
Линия перелома не определяется.
Оба тазобедренных сустава интактны. Признаков юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости или болезни Пертеса не выявлено.
Периартикулярные мышцы интактны.
Обсуждение
Типичные рентгенологические признаки остеоид-остеомы с центральным васкуляризированным склеротическим гнездом (nidus), окруженным зоной просветления и тонким склеротическим ободком (симптом двойной плотности). В анамнезе у пациента типичные ночные боли, купирующиеся салицилатами.
На обзорной рентгенограмме отчетливых патологических изменений не выявлено. На МРТ (не представлена) определяется неспецифический отек костного мозга в области переднего кортикального слоя шейки левой бедренной кости.
Основной дифференциальный диагноз — абсцесс Броди (литический очаг овальной формы вдоль длинной оси кости с плотным склеротическим краем, без нидуса и без симптома двойной плотности). Остеобластома представляет собой крупную остеоид-остеому (размером более 2 см).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Опухоли костей · simone
- Опухоли (резидентура по лучевой диагностике) · Varsha Kumar
Статьи по теме
Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 30812, CC BY-NC-SA