Радиопедия
Меню

Фемороацетабулярный импиджмент типа CAM с переломом

Случай предоставил Nafisa Shakir Batta

Клиническая картина

Боль при ходьбе, двусторонняя хромота и болезненность в области тазобедренных суставов, больше слева.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Фемороацетабулярный импиджмент типа CAM с переломом

Рентген На весь экран

Двусторонние асферичные головки бедренных костей с неполным вертлужным покрытием и широкими шейками. В шейке левой бедренной кости определяется прерывание трабекулярного рисунка с сомнительным кортикальным смещением по медиальному краю, что может указывать на перелом.

Из случая: Фемороацетабулярный импиджмент типа CAM с переломом

МРТ На весь экран

На корональных и косых аксиальных изображениях визуализируется типичная деформация по типу «рукоятки пистолета» проксимальных отделов обеих бедренных костей, сглаженность вогнутости шейки бедренной кости, уменьшение офсета «головка-шейка», несферичность головок бедренных костей, дефицит ацетабуло-феморального покрытия и костный выступ с субхондральным отёком в передневерхнем отделе шейки. Также выражены латеральные бедренные бугорки. Данные признаки соответствуют двустороннему фемороацетабулярному импинджменту по типу CAM (ФАИ 1 типа).

В правом тазобедренном суставе определяется линейный ножевидный участок гиперинтенсивного сигнала в переднем отделе вертлужной губы вдоль суставной поверхности, распространяющийся вглубь ее толщи, что подозрительно в отношении частичного разрыва переднего отдела вертлужной губы.

В левом тазобедренном суставе визуализируется крупный полный разрыв передневерхнего отдела вертлужной губы с заполненной жидкостью щелью (на 10–2 часах условного циферблата). Определяется хронический перелом шейки бедренной кости с отёком костного мозга и захождением кортикальных слоев друг за друга, с минимальным отёком подвздошно-поясничной мышцы и небольшим объемом выпота в полости сустава.

Обсуждение

МРТ таза демонстрирует перелом шейки левой бедренной кости с двусторонним фемороацетабулярным импиджментом 1 типа (или ФАИ типа CAM) с передневерхними разрывами суставной губы (частичный разрыв в правом тазобедренном суставе и полный разрыв в левом).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Nafisa Shakir Batta, Radiopaedia.org, rID: 30144, CC BY-NC-SA