Церебральные метастазы — колоректальная аденокарцинома

Пациенту были выполнены резекция очага в головном мозге и биопсия объёмного образования сигмовидной кишки. 

Гистологическое исследование (очаг в головном мозге):

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Множественные фрагменты полнокровной и рыхлой ткани желтовато-коричневого цвета общей массой 13 г.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Выраженно некротизированная железистая и папиллярная карцинома. Некротический детрит богат дегенерированным ядерным материалом и демонстрирует прогрессирующее накопление в просветах желёз, приводя к их растяжению и разрыву. Некоторые очаги некроза окаймлены крибриформными железами. Опухоль сопровождается фиброзной стромой и переходит в глиотическую ткань головного мозга.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Аденокарцинома. Опухоль морфологически соответствует карциноме толстой кишки.

Гистологическое исследование (биопсия опухоли сигмовидной кишки):

МАКРОСКОПИЧЕСКИ: четыре фрагмента ткани бледно-коричневого цвета размером от 2 мм до 4 мм в наибольшем измерении.
МИКРОСКОПИЧЕСКИ: воспалительный экссудат покрывает фиброз, внутри которого определяются железы, выстланные многорядным цилиндрическим эпителием, и скопления округлых и полигональных клеток.   В железистых и солидных эпителиальных структурах муцин отсутствует.  Это контрастирует с основной частью материала, которая представлена богатыми слизью деформированными криптами.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: колоректальная аденокарцинома.

Обсуждение:

Высокая плотность на нативной КТ (не представлена) и низкий сигнал на T2 были обусловлены муцинозным содержимым.