Радиопедия
Меню

Аваскулярный некроз ладьевидной кости

Случай предоставил Nafisa Shakir Batta

Клиническая картина

Боль в голеностопном суставе и переднем отделе стопы, в анамнезе застарелая травма.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Аваскулярный некроз ладьевидной кости

Рентген На весь экран

Ладьевидная кость уплощена и склерозирована, с неровностью кортикального слоя. Выраженное плоскостопие.

Из случая: Аваскулярный некроз ладьевидной кости

МРТ На весь экран

Плоско-вальгусная деформация стопы (pes planovalgus) с вальгусной установкой заднего отдела стопы.

В таранно-ладьевидном суставе определяется наклон головки таранной кости книзу с субхондральным отёком, кортикальными эрозиями, эбурнеацией хряща и мелкими геодами по переднему краю головки таранной кости, более выраженными с латеральной стороны. Ладьевидная кость уплощена, уменьшена в объёме, со склерозом, отёком костного мозга, деформацией кортикального слоя и выраженными артрозными изменениями в таранно-ладьевидном суставе.

Определяются интерстициальный отёк и частичные разрывы пяточно-кубовидной, пяточно-ладьевидной, пяточно-малоберцовой и передней таранно-малоберцовой связок. Также наблюдаются утолщение и рубцовые изменения задней таранно-малоберцовой связки.

Сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы окружено свободной жидкостью в синовиальном влагалище, которая не распространяется дистальнее перекреста Генри.

Обсуждение

МРТ голеностопного сустава выявляет данные исследования, соответствующие аваскулярному некрозу ладьевидной кости (болезнь Мюллера — Вайса) и сопутствующему остеоартрозу таранно-ладьевидного сустава.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Nafisa Shakir Batta, Radiopaedia.org, rID: 29182, CC BY-NC-SA