Острый дивертикулит сигмовидной кишки с абсцессом
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Боль в нижних отделах живота и лихорадка.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
В области ректосигмоидного перехода определяются два отдельных периколических скопления жидкости с периферическим накоплением контраста, размерами 5 x 4 и 3 x 2 см, оба содержат включения газа. Отмечается сопутствующая тяжистость периколической клетчатки. Кроме того, в нисходящей и сигмовидной кишке визуализируется выраженный дивертикулез. Тяжистость клетчатки распространяется на брыжейку сигмовидной кишки. Свободной жидкости или свободного газа в брюшной полости не выявлено.
Определяется правосторонняя паховая грыжа, содержащая дивертикул мочевого пузыря. Клиновидная зона пониженной плотности в IVb сегменте печени, прилежащая к серповидной связке, вероятнее всего, представляет собой очаговую жировую инфильтрацию. В остальном печень без особенностей. Селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, желудок и кишечник без особенностей. Простая киста размером менее сантиметра в верхнем полюсе левой почки. В остальном почки без особенностей. Незначительные гипостатические изменения в базальных отделах легких. Линейный ателектаз в язычковых сегментах. Подозрительных костных очагов не выявлено.
Заключение:
Данные исследования соответствуют картине дивертикулита, осложненного формированием абсцессов. Случайная находка: правосторонняя паховая грыжа, содержащая мочевой пузырь.
Обсуждение
Острый дивертикулит толстой кишки — частая причина боли в животе. При установлении диагноза дивертикулита важно тщательно проверить наличие осложнений (таких как абсцесс или перфорация), поскольку они, как правило, меняют хирургическую тактику.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Брюшная полость · PRAVEEN MATHEW
- Обучение 15/10/25 · John Finnegan
- Gazi Acil — Визуализация органов брюшной полости · gültekin
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 29015, CC BY-NC-SA