Радиопедия
Меню

Пиелонефрит

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Сепсис неясного генеза, пациент находится на лечении в ОРИТ. ? Источник сепсиса

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Женский

Из случая: Пиелонефрит

КТ На весь экран

Левая почка несколько увеличена в объёме, накапливает контрастное вещество слабее правой и демонстрирует выраженную тяжистость окружающей клетчатки. Хотя чашечно-лоханочная система незначительно расширена с накоплением контраста слизистой оболочкой, уретеролитиаз не определяется (на MPR тонких срезов видно, что несколько флеболитов малого таза расположены отдельно от мочеточника — не показано). Абсцессов не выявлено, однако в обеих почках определяются кортикальные рубцы, предположительно связанные с предшествующим (в детском возрасте) рефлюксом.

Обсуждение

Пиелонефрит обычно проявляется болью в поясничной области, однако у пожилых людей локальные симптомы часто отсутствуют. Крайне важно исключить обструкцию чашечно-лоханочной системы, так как инфицированная почка при наличии обструкции требует неотложного дренирования. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 28838, CC BY-NC-SA