Острый панкреатит — Balthazar E — после ЭРХПГ

УЗИ органов брюшной полости выполнено через несколько часов после поступления в отделение неотложной помощи.

Печень обычной эхоструктуры и морфологии. В заднем сегменте правой доли печени определяется однородный гиперэхогенный очаг размером 2,9 x 2,5 см без признаков кровотока при допплеровском исследовании. Желчный пузырь не визуализируется (в анамнезе оперативное вмешательство).
Калибр внутрипеченочных желчных протоков сохранен. Внепеченочный желчный проток достигает 8 мм на уровне общего печеночного протока, что является типичной находкой после холецистэктомии. Признаков обструкции при данном исследовании не выявлено.
Селезенка и поджелудочная железа без особенностей.

Обе почки нормальных размеров и формы. Толщина коркового слоя адекватная, кортико-медуллярная дифференцировка и дифференциация с почечным синусом сохранены. Расширения чашечно-лоханочной системы или признаков конкрементов не выявлено. На визуализируемом протяжении калибр брюшного отдела аорты сохранен.
Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.

Размеры, морфология и интенсивность сигнала печени в норме. В заднем сегменте (VII) определяется гемангиома размером 2,5 см. В толще паренхимы агрессивных очаговых поражений не выявлено. 
Основной ствол воротной вены и её внутрипеченочные ветви, спленомезентериальная венозная система и печеночные вены проходимы.  Послеоперационные изменения после холецистэктомии. Культя пузырного протока обычной интенсивности сигнала.  Незначительное расширение центральных внутрипеченочных желчных протоков.  Внепеченочный желчный проток достигает 7 мм на уровне общего печеночного протока.  На уровне дистального интрапанкреатического отдела общего желчного протока в отлогой части визуализируется гипоинтенсивный дефект наполнения размером около 7 мм, соответствующий конкременту. Папиллярный сегмент на момент исследования свободен.

Размеры и морфология печени в норме. В заднем сегменте правой доли печени определяется образование размером 2,5 см по длинной оси с периферическим узловым прерывистым накоплением контраста по типу сосудистых лакун, что соответствует кавернозной гемангиоме.

В области хвоста поджелудочной железы визуализируется жидкостное скопление размером приблизительно 6,6 см в наибольшем измерении с четкими стенками и единичными пузырьками газа в структуре, с сопутствующими воспалительными изменениями жировой клетчатки, непосредственно прилежащей к паренхиме поджелудочной железы. Патологических изменений характера накопления контраста при внутривенном введении контрастного вещества не выявлено.