Инвазивная протоковая карцинома и протоковая карцинома in situ
Случай предоставил Garth Kruger
Клиническая картина
Скрининговое исследование. У пациентки две сестры с раком молочной железы, ранее визуализирующие исследования молочных желёз не проводились.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Инвазивная протоковая карцинома и протоковая карцинома in situ
При первичном исследовании в нижних отделах левой молочной железы определяется скопление гетерогенных микрокальцинаций. Представлены снимки с увеличением; картина крайне подозрительна в отношении DCIS. Диагноз подтвержден при стереотаксической биопсии.
Однако при внимательном рассмотрении в верхних отделах левой молочной железы также определяется спикулообразное уплотнение (см. изображение с разметкой).
На ультразвуковых изображениях представлен инвазивный протоковый рак (IDC). По результатам игольной биопсии очаг был верифицирован как IDC. На втором изображении показана предоперационная разметка проводником Копана (Kopan). Обратите внимание на «наклон» (tilt) луча на изображении. Это удобная функция, если она предусмотрена в вашем аппарате. Она позволяет сохранять направление луча по касательной к тонкому проводнику.
Из случая: Инвазивная протоковая карцинома и протоковая карцинома in situ
Пациентка проходит контрольное исследование спустя один год. В верхненаружном квадранте определяются послеоперационные рубцовые изменения. DCIS была удалена путем локального иссечения. На данный момент все благополучно.
Из случая: Инвазивная протоковая карцинома и протоковая карцинома in situ
Через 18 месяцев в левой молочной железе определяются распространенные кальцинации, обусловленные DCIS. Подтверждено биопсией. Приведены прицельные снимки с увеличением.
Обсуждение
После первичной операции по поводу инвазивного протокового рака (IDC) и протокового рака in situ (DCIS) левой молочной железы пациентка отказалась от лучевой терапии и терапии тамоксифеном. Рецидив DCIS в левой молочной железе не лечился по решению пациентки.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Молочная железа · Saiqa Shah
- SS молочной железы · Susheel K
- Устный экзамен: визуализация молочных желез · Timothy Wong
- Клинические случаи: молочная железа
- Молочная железа · Georgina Venn
- молочная железа · Maimoona murad khan
- Молочная железа · R A A
- Маммография · Tarek Eid
- Устный экзамен по маммологии: mi · Muhammad Idris
- Экзамен: урология и маммография · Lisa Ruby
- FRANZCR 06B Молочная железа · AMIRSALEH JAFARI
- Молочная железа: последний день RANZCR · PARTH ANUKUL NAIK
Case courtesy of Garth Kruger, Radiopaedia.org, rID: 27355, CC BY-NC-SA