Хроническая окклюзия правой воротной вены
Случай предоставил Chris O'Donnell
Клиническая картина
В анамнезе рак молочной железы. Неспецифическая боль в животе, подозрительный очаг на УЗИ печени. КТ и МРТ для уточнения диагноза.
Данные пациента
- Возраст:
- 70
- Пол:
- Женский
Из случая: Хроническая окклюзия правой воротной вены
Периферическое заднее "объёмное образование" правой доли — периферическое, клиновидной формы
Из случая: Хроническая окклюзия правой воротной вены
На начальных динамических томограммах с контрастным усилением определяется снижение накопления контраста в задних отделах правой доли печени и отсутствие правой ветви воротной вены. На отсроченных изображениях после введения гепатоспецифического контрастного вещества (Primovist) визуализируется крайне выраженное обширное снижение/отсутствие накопления контраста в правой доле = дефицит функционирующих гепатоцитов в правой доле с отсутствием (редукцией) правой ветви воротной вены и атрофией, что свидетельствует о хронической окклюзии воротной вены (причина не установлена). Компенсаторная гипертрофия левой доли с нормальным накоплением контраста.
Обсуждение
Примовист имеет большую ценность в оценке очагов в печени, поскольку он «окрашивает» гепатоциты на отсроченных изображениях. Препарат помогает определить, содержит ли очаг печени гепатоциты (например, ФНГ), а также выявить очаги, которые их не содержат, в сравнении с неизмененной тканью печени (например, метастазы или, как в данном случае, хронический инфаркт/атрофию печени вследствие окклюзии воротной вены).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Интервенционная радиология
- Длинный 2021 · Abdullah Hajar
Статьи по теме
Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 26946, CC BY-NC-SA