Радиопедия
Меню

Неполное удвоение мочеточника

Случай предоставил vivhekpai89

Клиническая картина

Жалобы на жжение при мочеиспускании в течение одного месяца. На УЗИ (не представлено) выявлено удвоение левого мочеточника, однако проследить его ход на всем протяжении не удалось. В связи с этим была выполнена внутривенная урография.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Выполнена внутривенная урография, которая подтвердила ультразвуковой диагноз удвоения мочеточника слева. Прослеживается весь ход мочеточников. Удвоение мочеточников в данном случае относится к неполному/частичному типу.

  • 5 минут после введения: удвоение мочеточника слева; ход прослеживается не на всем протяжении
  • после снятия компрессии: снимок демонстрирует весь ход левых мочеточников. Видно слияние мочеточников в нижней трети с формированием единственного устья в мочевом пузыре

Обсуждение

Комитет по терминологии, номенклатуре и классификации Секции урологии Американской академии педиатрии предлагает:

  • удвоенная почка (duplex kidney): удвоенная почка имеет единую почечную паренхиму, которая дренируется двумя чашечно-лоханочными системами
    • верхний или нижний полюс: полюсы представляют собой отдельные компоненты удвоенной почки
    • мочеточники верхнего и нижнего полюсов: мочеточники верхнего и нижнего полюсов дренируют соответственно верхний и нижний полюсы удвоенной почки
  • удвоенная система (duplex system): почка имеет две чашечно-лоханочные системы и сочетается с одним мочеточником, расщепленным мочеточником (неполное удвоение) или, в случае полного удвоения, с двумя мочеточниками (двойные мочеточники), раздельно впадающими в мочевой пузырь
  • расщепленная система (bifid system): две чашечно-лоханочные системы соединяются в области лоханочно-мочеточникового сегмента (расщепленная лоханка) либо два мочеточника сливаются до впадения в мочевой пузырь (расщепленный мочеточник)
  • удвоенные мочеточники: два мочеточника раздельно начинаются от почечной лоханки сверху и раздельно впадают в мочевой пузырь или половые пути
  • Плейлисты с этим клиническим случаем

    Case courtesy of vivhekpai89, Radiopaedia.org, rID: 26900, CC BY-NC-SA